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脱贫攻坚 医保护航——息烽县“三个实现”抓实医疗保障扶贫工作

发布日期:2020-08-24 11:01来源:息烽县医保局浏览量:

因病致贫、因病返贫是造成贫困群众的最主要原因之一,自2018年以来,国家、省、市医保部门相继下发了打赢脱贫攻坚战的文件,息烽县医保局迅速制定医保脱贫攻坚工作方案,明确工作内容,制定了“基本医保+大病保险+医疗救助的医保扶贫模式,从力争建档立卡贫困人口全员参保入手,提高救助标准,完善救助服务,加大医保精准扶贫力度。

一是实现参保和资助参保全覆盖。截至2020年8月,2020年全县农村建档立卡贫困人口7162人,参保7162人(其中:参加市内城乡居民基本医保7135人,市外参加城乡居民基本医保20人,参加职工医保7人),参保率100%。参保资助7162人,资助金额共计126.114万元,其中:定额资助4072人,资助金额48.864万元;全额资助3090人,资助金额77.25万元(其中,民政人员2632人,资助金额65.80万元;计生人员364人,资助金额9.10万元,重残人员94人,资助金额2.35万元)。

二是落实待遇保障政策。贫困人口的大病保险起付线降低50%,大额医疗费用报销比例分段提高5个百分点,并且取消大病保险年度最高支付限额。贫困人口不仅可以享受医保倾斜政策,还能享受医疗救助。截至2020年8月,息烽县共救助1094人次,发放医疗救助资金金79.74万元,为一大批贫困群众解了燃眉之急,帮助他们重新燃起了生活的希望。如鹿窝镇胡广村罗某某患有终末期肾病(尿毒症),仅2020年就诊4次,其中住院1次,门诊慢病大病3次,共计发生费用26759.20元,基本医疗承认报销费用25785.52元,医保医疗报销22717.35元,医疗救助962.44元,报销总额23679.79元,自付费用1386.14元,医保报销率达92%。2020年1-7月,全县建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算住院(含门诊慢病、门诊大病)1094人次,发生费用459.54万元,政策范围内费用413.91万元,总报销金额386.29万元(基本医保报销1084人次286.10万元、大病保险报销141人次20.45万元、医疗救助1094人次79.74万元)。

三是实现政策宣传全覆盖。息烽县医保局着重医保扶贫的宣传培训,通过专题培训、以会代训、印制宣传资料,建立宣传专栏等多种形式加大医疗保障政策的宣传力度,切实提高群众对医疗保障扶贫政策的知晓率。截至2020年8月,共制作宣传专栏200余块,开展专题培训15期,发放宣传资料4万余份,政策宣传覆盖所有建档立卡贫困户。

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