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关于虚记、多记诊疗项目、药品项目的案件解读

发布日期:2020-04-15 00:45来源:贵阳市医疗保障局浏览量:

案例:虚记、多记诊疗、检查项目

线索描述:

根据群众举报,H市某乡卫生院涉嫌不具备化验检查条件,仍为住院患者开具各种化验检查项目,用假化验单,假B超单、假X光报告单欺骗患者,进行乱收费。

结论与处理:

医疗保障部门组建含有信息、医疗审核、稽核检查、财务等相关人员的检查组,实地开展检查。经核实检查, H市被检乡卫生院存在虚记、多记诊疗、检查项目,不合理收费,不合理用药等违规行为。

根据H市医保服务协议相关规定,对被检乡卫生院作出如下处理:

1.暂停该乡卫生院医保服务(住院);

2.给予该乡卫生院院长暴某党内警告处分;给予暴某免去院长职务处理;

3.追回涉及违规的全部医保基金。

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